Волосы стали заметно тоньше, после мытья остаётся клок в сливе, пробор расширяется. Разбираем, чем отличаются разные виды выпадения, какие причины ищут в первую очередь и что можно сделать до визита к врачу.
Норма — потеря до 50–100 волос в день, и осенью или после болезни она может временно вырасти. Тревога оправдана, когда выпадение заметно меняет вид, длится больше двух-трёх месяцев или идёт вместе с другими симптомами.
Три разных сценария
Резкое выпадение после события. Через 2–4 месяца после стресса, инфекции с температурой, операции, родов, жёсткой диеты или отмены гормональных средств волосы массово уходят в фазу покоя и выпадают. Это обычно обратимо: триггер убрали — через полгода восстанавливается.
Постепенное истончение. Пробор расширяется, темя редеет, волосы становятся тоньше по всей длине. Так чаще проявляется андрогенетическое выпадение — оно связано с чувствительностью фолликулов к андрогенам и требует наблюдения у трихолога или дерматолога.
Очаговое выпадение. Ровные круглые пятна без волос, зуд и шелушение, обломанные волосы — это отдельные состояния, которые лечит врач.
Что проверяют
Ключевое — не гадать, а посмотреть анализы и состояние кожи головы: ферритин и общий анализ крови (запасы железа), ТТГ (щитовидная железа), витамин D, B12, при показаниях — половые гормоны и оценка по шкале андрогенетического выпадения, иногда — трихоскопия. «Норма» гемоглобина не исключает низкого ферритина: при выпадении волос запасы железа смотрят отдельно.
Отдельно повод к обследованию — нерегулярный цикл, акне, рост волос на лице, резкие колебания веса. Это сочетание встречается при эндокринных нарушениях, и его разбирает врач.
Что можно сделать до визита
- Прекратить агрессивные эксперименты. Обесцвечивание до корней, тугие хвосты каждый день, расчёсывание мокрых волос с усилием, жёсткие укладки на высокой температуре — всё это добавляет потерь.
- Питание. Белок в каждом приёме пищи, железосодержащие продукты вместе с витамином С, без длительных ограничений по калориям. Резкие диеты — самостоятельная причина выпадения.
- Мягкий уход за кожей головы. Мыть по мере загрязнения, без «массажа до скрипа», без агрессивных скрабов. Кожа головы — такая же кожа, её не нужно «очищать до блеска».
- Сон и стресс. Это не общие слова: хронический недосып ухудшает состояние кожи головы и усиливает реакцию на стресс.
- Не покупать добавки наугад. «Витамины для волос» без подтверждённого дефицита ничего не меняют, а иногда дают лишнюю нагрузку на организм.
Когда к врачу не откладывая
Если выпадение быстрое и заметное, есть зуд, боль, шелушение, корочки, гнойники или ровные пятна без волос — это к дерматологу или трихологу. При нерегулярном цикле, подозрении на эндокринные нарушения, заболеваниях щитовидной железы, беременности и кормлении — разбираться нужно вместе с гинекологом и эндокринологом.
Частые вопросы
Шампунь от выпадения поможет? Нет. Шампунь остаётся на коже минуты и не влияет на цикл роста волоса. Он может улучшить вид, но не решает причину.
Массаж головы помогает? Мягкий массаж приятен и улучшает кровоток, но как самостоятельное лечение выпадения не работает и агрессивным быть не должен.
Если бросить тугие причёски, всё пройдёт? Если причина была только в причёсках — да, в остальных случаях это лишь одна из мер.
Надо ли мыть голову реже? Нет, это миф. Загрязнённая кожа головы — не лучший фон, а само мытьё не «выбивает» волосы: вы видите те, что всё равно уже выпали.
С чего начать
Сделайте три вещи: заведите одно фото при хорошем свете раз в месяц (так видно динамику лучше, чем по ощущениям), запишитесь на анализы из списка выше и уберите из ухода всё агрессивное. Если хотите сориентироваться, что именно вам подходит первым шагом, опишите ситуацию ассистенту в чате на главной странице — он задаст уточняющие вопросы и подскажет порядок действий.
Смотрите также: Постоянная усталость: почему анализы в норме и Гормональное старение после 40.