За неделю до менструации меняется настроение, тянет на сладкое, болит грудь, отекает лицо и болит голова. Разбираем, почему так происходит, что действительно облегчает состояние и в какой момент это уже повод идти к врачу.
Предменструальный синдром — это набор симптомов, который появляется во второй половине цикла и уходит с началом менструации. Он бывает у большинства женщин, и это не «характер» и не «слабость»: симптомы связаны с колебаниями гормонов и реакцией на них нервной системы.
Что обычно происходит
Настроение и сон. Раздражительность, плаксивость, тревога, трудности с засыпанием. Это самая частая жалоба и самая недооценённая.
Тело. Нагрубание груди, отёки, вздутие, головная боль, боли внизу живота, тяга к сладкому и солёному, изменения аппетита.
Кожа. Высыпания перед менструацией — обычное дело: кожное сало и воспаление реагируют на гормональные колебания.
Симптомы могут быть разными в разные циклы, и это нормально. Важен не отдельный день, а повторяющаяся картина.
Что реально помогает
- Регулярный сон. Ложиться и вставать в одно время — при ПМС это влияет на настроение сильнее, чем любые добавки.
- Движение. Аэробная нагрузка (ходьба, плавание, велосипед) 3–4 раза в неделю уменьшает выраженность симптомов: доказательства здесь одни из самых убедительных.
- Еда и напитки. Меньше соли во второй половине цикла — меньше отёков; меньше кофеина и алкоголя — меньше тревоги и бессонницы; регулярные приёмы пищи и белок помогают справиться с тягой к сладкому.
- Дневник цикла. Две-три минуты в день: дата, симптомы, сон, стресс. Через 2–3 месяца видно закономерность, и с этим списком разговор с врачом становится конкретным.
- Магний, кальций, витамин B6, витамин D. Обсуждаются с врачом: по некоторым данным они немного облегчают симптомы, но это не «лечение ПМС» и не повод принимать их вслепую.
Когда это уже ПМДР
Предменструальное дисфорическое расстройство — более тяжёлая форма, когда симптомы выражены настолько, что мешают работе, отношениям и обычной жизни, а в острые дни появляется выраженная подавленность или раздражительность. Это состояние диагностируют и лечат — с гинекологом и психотерапевтом. Если вы замечаете, что «как отрезало» перед месячными и это повторяется из цикла в цикл, это не повод терпеть.
Когда к врачу не откладывая
Обильные менструации (прокладка или тампон каждый час несколько часов подряд, сгустки, слабость), боль, которая не снимается обычными средствами и мешает жить, нерегулярный цикл, кровотечения между менструациями, отсутствие менструаций больше трёх месяцев, сильная головная боль с нарушением зрения, боль в одной ноге или отёк одной ноги. Это не «ПМС», это повод к обследованию.
Частые вопросы
ПМС бывает у всех? Мягкие симптомы — у большинства. Тяжёлые, которые мешают жить, — не норма, их лечат.
Анализы на гормоны покажут причину? Не всегда: в течение цикла показатели меняются, поэтому диагноз ставят по дневнику симптомов и клинике.
Помогают ли БАДы «для женского здоровья»? Чаще нет: эффект большинства не доказан, а деньги уходят. Сон, движение и режим работают надёжнее.
Можно ли предохраняться и лечить ПМС одновременно? Некоторые методы контрацепции уменьшают симптомы — это обсуждают с гинекологом, самим подбирать не стоит.
С чего начать
Заведите дневник цикла и добавьте три привычки: сон в одно время, ходьба 3–4 раза в неделю и меньше соли во второй половине цикла. Если через два-три месяца симптомов всё так же много или они мешают жить — идите к гинекологу с дневником. Хотите разобрать свою ситуацию — напишите ассистенту в чате на главной странице: он задаст вопросы и поможет понять, что менять в первую очередь.
Смотрите также: Гормональное старение после 40 и Бессонница: что делать без снотворных.